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    姓 名

    院 系

    学 号

    专 业

    年 级

    班 级

    民 族

    性 别

    年 龄

    政治面貌


    班级评议意见:

     

     

     

     

     

     

    班长签字:  

          

                   

    学生工作办公室意见:

     

     

     

     

    学工办主任签字:      

           

                     

    院(系)意见:

     

     

     

     

     

     

    院(系)书记签字:

                      

                          

    学校

    审批

    意见

                                                              

    备注

    此表一式一份存入本人档案

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